Sedef hastalığı (lichen pullu için başka bir isim), doğada kronik olarak tekrarlayan ve cildin pullu papüler döküntüsü olarak kendini gösteren ciddi bir cilt hastalığıdır. Bugüne kadar sedef hastalığının immünolojik bir deri hastalığı olduğu bilimsel olarak tespit edilmiştir.
Hastalık, bazen yeni doğanları ve bebekleri etkileyen, herhangi bir yaş ve cinsiyetteki bireylerde ortaya çıkar. En yaygın sedef hastalığı 10-30 yaş arası insanları etkiler. Hastalığın istatistiklerine göre, gezegenimizin nüfusunun neredeyse% 2'si bu nahoş hastalıktan muzdarip. Ve sedef hastalığının kendisi hastanın hayatı için tehlikeli olmasa da, hastanın sağlığı ve zihinsel durumu üzerinde zararlı bir etkisi vardır.
Hastalık gelişim aşamaları
Hastalığın seyri her zaman insan vücudunun durumuna, bireysel özelliklerine bağlıdır. Sedef hastalığının böyle aşamaları vardır:
- erken (ilk);
- ilerleyici (alevlenme aşaması);
- sabit;
- gerileyen.
Sedef hastalığının ilk aşaması
Çocuklarda ve yetişkinlerde hastalığın ilk belirtisi, yuvarlak şekilli, kırmızımsı veya pembe renkli (bazen mavimsi - yavaş kan akışı nedeniyle alt ekstremitelerde) bir sivilce veya papül görünümüdür. Hastalığın erken bir aşamasında, sınırları açıkça tanımlanmış birçok papül vardır.
Bu sedef hastalığının spesifik bir tezahürü, cilde zayıf bir şekilde bağlı olan ve dokunulduğunda yüzeyin kolayca gerisinde kalan gümüşi beyaz pulların varlığıdır. Psoriatik papüller birleşme eğilimindedir ve yavaş yavaş cildin görünümünü bozan daha büyük papüler elementler oluşturur.
Sedef hastalığının ilk aşamasının remisyonu, papüllerin merkezinden başlayan döküntülerin ağarması ile karakterizedir. Hastalığın erken evresinin son aşaması, etkilenen alanların kısmi renk değişikliğidir - sedef hastalığı odaklarının depigmentasyonu.
Hastalığın ilk aşamada tedavisi
Terapötik tedavinin etkinliği, hastanın tıbbi yardım istediği aşamaya bağlıdır. Çoğu durumda bu patolojinin erken tedavisi olumlu bir sonuç verir ve hastalığın kronik bir forma geçişini önler.
İlk aşamada iltihabı ortadan kaldırmak ve pulları çıkarmak için salisilik merhem kullanılması tavsiye edilir. Naftalin merhem kullanımı kaşıntıyı iyi giderir. Hormonal ajanların kullanımı, hastalığın semptomlarını hızlı ve etkili bir şekilde hafifletir. Ancak hormonal bir ilaçla yapılan tedavinin sonucunun olumsuz ve bağımlılık yapmaması için bir dermatoloğa danışmak gerekir.
Hastalığın gelişimini baskılayabilen etkili ilaçlar vardır. Sedef hastalığı için erken tedavi şunları içermelidir:
- kötü alışkanlıklardan vazgeçmek (alkol, sigara vb. );
- diyete sıkı sıkıya bağlılık;
- A, D3 vitaminleri ve hormonlar içeren merhem veya kremlerin kullanımı;
- geniş cilt lezyonları ile sistemik ilaçların kullanımı gereklidir;
- ultraviyole tedavisi;
- sakinleştirici kullanımı.
Sedef hastalığının ilerleyici aşaması
Bu aşama, hastalığın başka bir alevlenmesidir, çünkü sedef hastalığı dalga benzeri bir gelişme ile karakterizedir. Hastalığın ilerleme aşamasındaki klinik semptomları aşağıdaki gibi gelişir:
- hastalığın yeni, karakteristik özelliği, önce üst ve alt ekstremitelerin ekstansör yüzeylerinin derisinde ve daha sonra baş, sırt, karın vb. Üzerinde papüller ortaya çıkar;
- papüller birleşir ve beyazımsı bir renge sahip olan ve hiperemik cildin arka planına karşı öne çıkan tuhaf konglomeralar (plaklar) oluşturur;
- psoriatik plakların yüzeyinde, soyulmaya eğilimli çok sayıda küçük ölçek oluşur;
- plakların kenarları pullarla kaplı değildir ve hiperemiktir, bu da devam eden bir inflamatuar sürecin işaretidir.
Alevlenme aşamasında, hastalığın Koebner fenomeni gibi özel bir belirtisi vardır. Özelliği, cildin hasarlı bölgelerinin sedef hastalığından arındırıldığında iyileşmemesi, yaralara dönüşmesi, ancak düzenli psoriatik plaklar haline gelmesi gerçeğinde yatmaktadır.
Sedef hastalığının ilerleyici aşamasının tedavisi
Bu aşamada terapötik terapi aşırı dikkatle gerçekleştirilir. Hastalığın klinik tablosu çok şiddetli olduğu için yetişkinlerin ve çocukların tedavisi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır.
Hastalara haftada en az 3 kez intravenöz sodyum tiyosülfat %30 ve hemodez reçete edilir. Ayrıca günde 10 ml potasyum glukonat kas içinden uygulanır. Toksik maddeleri vücuttan uzaklaştırmak için çeşitli sorbentler reçete edilir. Hastalığın dış semptomlarını azaltmak için salisilik merhem ve yumuşatıcı kremler kullanılır. Akut aşamada, katran veya diğer tahriş edici maddeler içeren ürünleri kullanamazsınız. Akut dönemde fizyoterapötik prosedürler de istenmez, inflamatuar reaksiyonları azaltma döneminde gerçekleştirilirler.
Sedef hastalığının durağan evresi
Hastalığın sabit seyri aşamasında, uygun tedavinin sonucu olarak olumlu değişiklikler gözlenir. Gerekli olan tek şey, tedavinin daha nazik bir yönde hafif bir şekilde düzeltilmesidir. Bu aşama, bu tür klinik belirtilerin varlığı ile karakterize edilir:
- yeni döküntülerin görünümü durur;
- kafa, sırt ve vücudun diğer bölgelerinde bulunan tüm plaklar gelişimini durdurur;
- Koebner'in semptomu kaybolur;
- cilt kaşıntısı azalır;
- inflamatuar süreçler durur (plak kenarlarının hiperemi kaybolur);
- plaklar eşit ve orta derecede kabuklanır.
Sedef hastalığının durağan evresinin tedavisi
Bu aşamada hastalıkla etkili bir şekilde mücadele etmek için çeşitli çözücü ilaçlar kullanılır. Kural olarak, bunlar katran (şampuanlar, merhemler %2-30), yağ (emülsiyonlar ve merhemler) veya kalsipotriol içeren ilaçlardır.
Sistemik tedavi, hastanın vücudundaki derinin geniş alanlarının sedef lezyonları durumunda kullanılır. Ultraviyole ışınlama ve PUVA yöntemi de yaygın olarak kullanılmaktadır. Devam eden terapötik tedavinin etkisinin yokluğunda, antimetabolit grubunun sistemik sitostatik ilaçları reçete edilir.
Hastalığın seyri şiddetli ise, hastaya immünosupresif ajanlar reçete edilebilir. Genelleştirilmiş sedef hastalığında veya eritroderma durumunda, bazen glukokortikosteroidler kullanılır (günlük doz 40 g).
Sedef hastalığının gerileyen evresinin seyri
Regresyon aşaması, psoriatik döngüyü tamamlar. Kademeli olarak soyulmanın kesilmesi, döküntü unsurlarının düzleşmesi ve bunların tamamen çözülmesi ile karakterizedir. Çevre boyunca başlayan döküntülerin kaybolmasının başka bir yolu da mümkündür.
Derinin etkilenen bölgelerinde sikatrisyel değişiklikler veya atrofi gözlenmez. Döküntü unsurlarının kaybolduğu yerlerde hiperpigmentasyon veya pigmentten yoksun alanlar (psödo lökoderma) ortaya çıkabilir. Bu tür değişiklikler geçicidir.
Hastalığın böyle bir aşamaya bölünmesinin oldukça keyfi olması önemlidir, çünkü bir doktor için bile sedef hastalığının evresini belirlemek genellikle zordur. Bu durumda, tanı ancak hastayı gözlemledikten sonra bir süre sonra ortaya çıkar.
Ne yazık ki, dünya istatistiklerine göre, sedef hastalığı insidansı her yıl istikrarlı bir şekilde artmaktadır. Bu fenomen, çevrenin bozulması, sık stresli koşulların eşlik ettiği hızlı yaşam ritmi ile açıklanmaktadır. Her şeye rağmen, hastalığın uzun süreli remisyonunu sağlamak mümkündür. Sadece sağlığınızı izlemeniz, zamanında bir doktora gitmeniz ve hastalıkla savaşmak için mümkün olan tüm kaynakları kullanmanız gerekiyor.